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El PSA, conocido como Antígeno Prostático Específico, es una enzima producida por las células prostáticas cuyo aumento de concentración puede indicar cambios en la próstata, como prostatitis, hipertrofia prostática benigna o cáncer de próstata, por ejemplo.
Un análisis de sangre de PSA generalmente está indicado al menos una vez al año en todos los hombres mayores de 45 años, pero se puede usar siempre que haya una sospecha de anomalías urinarias o de próstata. La prueba de PSA es simple e indolora y se realiza en el laboratorio mediante la recolección de una pequeña muestra de sangre.
Generalmente, los hombres sanos tienen valores de PSA total por debajo de 4 ng / ml, pero este valor puede incrementarse levemente según la edad y el laboratorio donde se realizó el análisis. Además, el aumento en la concentración total de PSA no siempre es indicativo de cáncer de próstata y se necesitan más pruebas para confirmar el diagnóstico.
Sin embargo, en el caso del cáncer de próstata, el valor de PSA también puede permanecer normal y, por tanto, la sospecha de cáncer siempre debe confirmarse con otras pruebas diagnósticas, como tacto rectal, resonancia magnética y biopsia.
Para que sirve
En la mayoría de los casos, el médico ordena el examen de PSA para evaluar la posible presencia de un problema de próstata como:
- Inflamación de la próstata, conocida como prostatitis (aguda o crónica);
- Hipertrofia prostática benigna, conocida como HPB;
- Cáncer de próstata.
Sin embargo, el valor de PSA también puede estar aumentado debido a alguna infección urinaria, retención urinaria o debido a procedimientos médicos recientes en la región, como cistoscopia, tacto rectal, biopsia, cirugía de próstata o resección transuretral de próstata. Por lo tanto, es muy importante que el resultado de la prueba sea evaluado por el médico que lo solicitó.
Además de estas causas más comunes, la edad avanzada, el ciclismo y la ingesta de algunos medicamentos, como las hormonas masculinas, pueden provocar un aumento de PSA.
Comprensión del resultado del examen
Cuando un hombre tiene un valor de PSA total superior a 4,0 ng / ml, se recomienda repetir la prueba para confirmar el valor, y si se mantiene es imprescindible realizar otras pruebas para confirmar el diagnóstico e identificar la causa. Conozca otras pruebas para evaluar la próstata.
En la mayoría de los casos, cuanto mayor es el valor de PSA total, más se sospecha de cáncer de próstata, por lo que cuando el valor es superior a 10 ng / ml, las posibilidades de desarrollar cáncer de próstata son del 50%. El valor de PSA puede variar con la edad, los hábitos de las personas y el laboratorio donde se realizó la prueba. En general, los valores de referencia de PSA son:
- Hasta 59 años: PSA total hasta 4.0 ng / mL;
- Entre 60 y 69 años: PSA total hasta 4.5 ng / mL;
- A partir de los 70 años: PSA total hasta 6,5 ng / mL.
En algunos casos, el hombre con un PSA de 2 ng / ml y con nódulos en el tacto rectal tiene mayor riesgo de padecer cáncer de próstata que la persona que tiene solo el valor más alto sin cambios en el tacto rectal, por ejemplo.
Para saber realmente si hay algún cambio en la próstata, el medio recomienda realizar la medición del PSA libre y la relación entre el PSA libre y el PSA total, fundamental para el diagnóstico de cáncer de próstata.
¿Qué es PSA gratuito?
Cuando el hombre tiene un PSA total entre 2,0 y 10 ng / ml, el urólogo indica que se debe realizar la prueba de PSA, ya que existen altas posibilidades de desarrollar carcinoma de próstata. A partir del resultado de PSA libre y total, se establece una relación entre estos dos resultados para verificar si el cambio en la próstata es benigno o maligno, en cuyo caso se recomienda una biopsia de próstata.
Cuando la relación entre el PSA libre y total es superior al 20%, es una indicación de que la próstata agrandada es benigna, lo que puede indicar que está desarrollando enfermedades benignas, como hipertrofia prostática benigna o infección del tracto urinario, por ejemplo. Sin embargo, cuando esta relación es inferior al 20% suele ser indicativo de cáncer de próstata, y se recomienda una biopsia de próstata para confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento, que en algunos casos se realiza con radioterapia y quimioterapia. Comprenda cómo se realiza la biopsia de próstata.
Densidad y velocidad de PSA
El urólogo también puede evaluar la densidad y velocidad del PSA, y cuanto mayor sea la densidad del PSA, mayor será la sospecha de la presencia de cáncer de próstata y, en el caso del valor de la velocidad del PSA, aumentar en más de 0,75 ng / ml por año o aumentar muy rápidamente es fundamental repetir las pruebas, ya que puede indicar cáncer.