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El hemograma completo es el análisis de sangre que evalúa las células que componen la sangre, como los leucocitos, conocidos como glóbulos blancos, glóbulos rojos, también llamados glóbulos rojos o eritrocitos y plaquetas.
La parte del hemograma que corresponde al análisis de los glóbulos rojos se denomina eritrograma que, además de indicar la cantidad de glóbulos, informa sobre la calidad de los glóbulos rojos, indicando si son del tamaño adecuado o con cantidades recomendadas de hemoglobina en su interior, que ayuda a aclarar las causas de la anemia, por ejemplo. Esta información es proporcionada por índices hematimétricos, que son HCM, VCM, CHCM y RDW.
El ayuno no es necesario para su recolección, sin embargo, se recomienda no realizar actividad física 24 horas antes del examen y permanecer 48 horas sin beber ningún tipo de bebida alcohólica, ya que pueden alterar el resultado.
Para que sirve
El hemograma se usa para ayudar al diagnóstico y monitorear la evolución de enfermedades que causan cambios en la sangre, como:
- Anemias;
- Trastornos de la médula ósea;
- Infecciones bacterianas, fúngicas o virales;
- Inflamaciones;
- Cáncer, especialmente leucemias o linfomas;
- Cambios en las plaquetas, como su aumento (trombosis) o disminución (trombocitopenia);
- Seguimiento de situaciones que puedan comprometer el funcionamiento de la médula ósea, como durante la quimioterapia, por ejemplo.
Además, el CBC es útil para monitorizar enfermedades crónicas que pueden conducir a anemia, como insuficiencia renal, artritis reumatoide, insuficiencia cardíaca o enfermedades pulmonares, por ejemplo.
Como es hecho
La prueba se realiza de forma automatizada mediante un equipo de citometría de flujo, que tiene la función de contar, evaluar y clasificar las células sanguíneas según varios criterios establecidos.
Sin embargo, aún con el resultado que brinda el equipo, es necesario que un análisis microscópico, llamado recuento diferencial en frotis de sangre, sea realizado por un profesional calificado en Análisis Clínicos. El recuento diferencial consiste en la diferenciación de leucocitos y visualización de estructuras presentes en glóbulos rojos o leucocitos. Además, contar con un microscopio permite la identificación de células inmaduras y, por tanto, puede ayudar en el diagnóstico de leucemia, por ejemplo.
Cómo interpretar el hemograma
Para interpretar el hemograma, el médico debe observar sus resultados y comprobar si los valores son normales, altos o bajos, además de correlacionarlos con los posibles síntomas que presenta la persona y el resultado de otras pruebas que se le hayan solicitado.
Si se ha realizado un análisis de sangre recientemente y desea comprender qué podría significar el resultado, ingrese sus datos aquí:
Algunas situaciones que se pueden ver en un hemograma son:
1. Glóbulos rojos, glóbulos rojos o eritrocitos
El eritrograma es la parte del hemograma en la que se analizan las características de los glóbulos rojos, los eritrocitos, también conocidos como eritrocitos.
HT o HCT - Hematocrito | Representa el porcentaje del volumen ocupado por los glóbulos rojos en el volumen total de sangre. | Alto: Deshidratación, policitemia y shock; Bajo: anemia, pérdida excesiva de sangre, enfermedad renal, deficiencia de hierro y proteínas y sepsis. |
Hb: hemoglobina | Es uno de los componentes de los glóbulos rojos y es responsable del transporte de oxígeno. | Alto: policitemia, insuficiencia cardíaca, enfermedad pulmonar y en altitudes elevadas; Bajo: embarazo, anemia ferropénica, anemia megaloblástica, talasemia, cáncer, desnutrición, enfermedad hepática y lupus. |
Además de la cantidad de glóbulos rojos, un hemograma también debe analizar sus características morfológicas, ya que también pueden indicar enfermedades. Esta evaluación se realiza utilizando los siguientes índices hematimétricos:
- VCM o volumen corpuscular medio: mide el tamaño de los glóbulos rojos, que puede estar aumentado en algunos tipos de anemia, como vitamina B12 o deficiencia de ácido fólico, alcoholismo o cambios en la médula ósea. Si se reduce, puede indicar anemia por deficiencia de hierro o de origen genético, como la talasemia, por ejemplo. Obtenga más información sobre VCM;
- HCM o hemoglobina corpuscular media: indica la concentración de hemoglobina total analizando el tamaño y el color del glóbulo rojo. Vea lo que significa HCM alto y bajo;
- CHCM (concentración media de hemoglobina corpuscular): demuestra concentración de hemoglobina por eritrocito, normalmente reducida en las anemias, esta situación se denomina hipocromía;
- RDW (Rango de distribución de glóbulos rojos): es un índice que indica el porcentaje de variación de tamaño entre los glóbulos rojos de una muestra de sangre, por lo tanto, si hay glóbulos rojos de diferentes tamaños en la muestra, la prueba puede verse alterada, lo que puede ser un indicio de la aparición de anemias por deficiencia de hierro o vitaminas, por ejemplo, y sus valores de referencia están entre el 10 y el 15%. Obtenga más información sobre RDW.
Obtenga más información sobre los valores de referencia del recuento sanguíneo.
2. Glóbulos blancos (leucocitos)
El leucograma es una prueba importante para ayudar a verificar la inmunidad de la persona y cómo el organismo puede reaccionar ante diferentes situaciones, como infecciones e inflamaciones, por ejemplo. Cuando la concentración de leucocitos es alta, la situación se denomina leucocitosis y, a la inversa, leucopenia. Aquí se explica cómo comprender el resultado de los glóbulos blancos.
Neutrófilos | Alto: Infecciones, inflamación, cáncer, trauma, estrés, diabetes o gota. Baja: Falta de vitamina B12, anemia falciforme, uso de esteroides, después de la cirugía o púrpura trombocitopénica. |
Eosinófilos | Alta: alergia, lombrices, anemia perniciosa, colitis ulcerosa o enfermedad de Hodgkin. Bajo: Uso de betabloqueantes, corticosteroides, estrés, infección bacteriana o viral. |
Basófilos | Superior: después de la extirpación del bazo, leucemia mieloide crónica, policitemia, varicela o enfermedad de Hodgkin. Baja: hipertiroidismo, infecciones agudas, embarazo o shock anafiláctico. |
Linfocitos | Alto: Mononucleosis infecciosa, paperas, sarampión e infecciones agudas. Baja: Infección o desnutrición. |
Monocitos | Alto: leucemia monocítica, enfermedad por almacenamiento de lípidos, infección por protozoos o colitis ulcerosa crónica. Baja: anemia aplásica. |
3. Plaquetas
Las plaquetas son en realidad fragmentos de células que son muy importantes porque son responsables de iniciar el proceso de coagulación. El valor normal de plaquetas debe estar entre 150.000 y 450.000 / mm³ de sangre.
Las plaquetas elevadas son preocupantes porque pueden causar coágulos de sangre y trombos, con riesgo de trombosis y embolia pulmonar, por ejemplo. Cuando se reducen, pueden aumentar el riesgo de hemorragia. Sepa cuáles son las causas y qué hacer en caso de plaquetas bajas.